Apesar de ser multifatorial, é fato que um dos principais fatores para o desenvolvimento da ARTROSE seja o envelhecimento! Mas você sabe como o ENVELHECIMENTO contribui para o desenvolvimento da ARTROSE?

A resposta a essa pergunta , decorre do fato de que o envelhecimento gera um estado inflamatório crônico ,que tem sido chamado de INFLAMMAGING. Ou seja , o envelhecimento faz com que o indivíduo gradualmente apresente um aumento dos níveis inflamatórios que o coloca em risco de desenvolver as doenças crônico degenerativas, dentre elas a ARTROSE!

-Há uma alteração dos controles das vias metabólicas ,endócrinas , imunológicas ,que se correlacionam, fazendo com que as pessoas fiquem em um estado INFLAMATÓRIO gerador de doenças crônicas.

-As alterações ocorrem em âmbito celular, tais como: instabilidade dos genes com perda do controle de morte celular programada e disfunção das mitocôndrias , gerando a SENESCÊNCIA / ENVELHECHIMENTO CELULAR, aumentando os radicais livres e citocinas inflamatórias ,gerando assim a INFLAMAÇÃO DE BAIXO GRAU, que afeta a articulação por via sistêmica e local.

Fatores inflamatórios como PROTEÍNA C REATIVA(PCR) , INTERLEUCINA (IL-6) 6 E FATOR DE NECROSE TUMORAL (TNF ALFA) , são biomarcadores do INFLAMMAGING, correlacionando o aumento desses com a ARTROSE. Além dessas citocinas , existem aumento de enzimas conhecidas como METALAPROTEINASES , que degradam a matriz cartilaginosa.

Um dos mecanismos principais, decorre de que no envelhecimento ,há uma perda da massa muscular (sarcopenia) ,que possui uma ação protetora e anti inflamatória ,e aumento de tecido adiposo , que induz à produção de INFLAMAÇÃO.

Aí vem a pergunta : se o envelhecimento é inevitável como evitar a ARTROSE?Basicamente controlando o grau da INFLAMAÇÃO! Por se tratar de uma INFLAMAÇÃO DE BAIXO GRAU, o processo de agressão à cartilagem é lento e não causa sintomas por muitos anos.

Lembrem -se do mais importante: O processo de inflamação durante o envelhecimento é acelerado PRINCIPALMENTE pelos maus hábitos de vida!!

Fonte : doi.org/10.1016/j.joca.2015.01.008

A ruptura do Ligamento Cruzado Anterior(LCA) é a lesão cirúrgica mais frequente em atletas praticantes de esportes .

O mecanismo para ruptura do LCA se dá por movimentos de torção em que a pessoa fica com o pé travado no chão e gira o corpo sobre o joelho. Como consequência da lesão, a tendência é o paciente sentir o joelho solto, instável.

Mas será que isso torna a cirurgia uma indicação absoluta para todos com a lesão do LCA?

Antes de tudo ,é importantíssimo saber dos sinais clínicos que o paciente apresentará:

– Sintomas na fase aguda (normalmente nas primeiras três semanas do ENTORSE)

– dor geralmente moderada a intensa

– derrame articular -“inchaço” (na maioria das vezes ocorre a presença de sangue dentro da articulação)

– restrição do movimento de extensão e flexão do joelho

– instabilidade

Nessa fase (inflamação exuberante), o mais sensato é aguardar , e NÃO indicar cirurgia. Caso o paciente tenha indicação cirúrgica , convém reestabelecer antes : MOBILIDADE, diminuir o INCHAÇO, e principalmente melhorar a DOR. Cirurgia nesse momento, pode acarretar em um aumento de chance de ARTROFIBROSE(condição a qual o joelho fica com uma “RIGIDEZ” de movimento, principalmente para ESTICAR a perna).

Após essa fase,deverá ser determinado o tratamento definitivo, CIRÚRGICO ou não CIRÚRGICO , baseado nas queixas do paciente:

INSTABILIDADE (sensação de falseio relatado pelo paciente aliado a testes do exame físico, considera-se como o fator mais importante);

IDADE (apesar de ser muito relativo, pacientes mais JOVENS tendem a ter atividades físicas de MAIOR exigência);

DEMANDA FUNCIONAL(mais importante que a idade, certamente é analisar o estilo de vida desse paciente ,como as atividades físicas do seu cotidiano , esportes que pratica, tipo de trabalho , sedentarismo , obesidade…);

Na minha prática clínica , a maioria das pessoas que atendo , são esportistas , jovens e ativos e por consequência com sintomas de INSTABILIDADE . Por isso é muito comum na maioria dos casos indicar a CIRURGIA, mas sabemos que nem sempre esse deve ser o tratamento escolhido. Este deve ser INDIVIDUALIZADO!

A osteoartrite (degeneração articular) é uma condição clínica que cursa com dor articular e o número de casos tem aumentado, diretamente relacionado com o envelhecimento da população mundial.

É uma condição que impacta diretamente na qualidade de vida das pessoas.

O tratamento normalmente é sintomático, usando medicamentos como antiinflamatórios e corticóides.

Estudos tem apontado que há benefício na suplementação de colágeno para os pacientes acometidos com osteoartrite – permitindo que seja retardada a progressão da degeneração e reduzindo inflamação local e consequentemente a dor.

Mas vamos entender melhor algumas dúvidas e “confusões” que as pessoas fazem a respeito da suplementação com colágeno: existem vários tipos de colágenos,sendo o colágeno I, II, e III ,os mais estudados;

O colágeno é uma PROTEÍNA (macronutriente,definida por um conjunto de aminoácidos através de ligações peptídicas).Quando suplementa-se colágeno via oral,ao passar pelo estômago,ocorre o processo de hidrólise(quebra da proteina de colágeno,para que a seguir possa ser assimilada no intestino,na forma de aminoácidos). Assim , infelizmente, não podemos achar que quando tomamos colágeno, ele será absorvido como colágeno, e este irá diretamente atuar na sua cartilagem, já que este foi quebrado em aminoácidos. Desta forma, após a absorção desses aminoácidos, seu corpo irá formar proteínas quaisquer ,conforme sua necessidade e não necessariamente o COLÁGENO;

O colágeno comprovadamente mais eficaz pelos estudos para benefício da cartilagem articular, é o colágeno Tipo 2(e existe um tipo já patenteado com os melhores resultados a ser considerado para uso, o UC2,este é um colágeno não desnaturado-não hidrolisado-,extraído a baixas temperaturas das cartilagens de frango), sendo seu PRINCIPAL mecanismo de ação, uma sinalização IMUNOLÓGICA e modulação da INFLAMAÇÃO a nível intestinal.(e nãooooo!! porque seu corpo absorve esse colágeno, como explicado acima);

Outros tipos de colágenos, como colágeno hidrolisado e peptídeos de colágeno têm pouco comprovação científica para melhora de sintomas articulares.